Cinque Terre
Número Formato Código 
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No. Expediente: Año:
Sociedad: Empresa:
SOLICITUD DE MODIFICACION Y CAMBIO
Primer Nombre Segundo Nombre Otro Nombre
Primer Apellido Segundo Apellido Apellido Casada
DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN    PASAPORTE
   DOCUMENTO PERSONAL DE IDENTIFICACION (DPI)
Nit:

No. De Teléfono y/o Celular Correo Electrónico:
Actuando en Calidad de:   Representante legal, de la Entidad:
NIT: Inscrita al No. Folio: Libro: de Sociedad
Propietario de la empresa mercantil:      Representante de la entidad de la empresa mercantil:  
Inscrita al No. Folio: Libro: de Empresas, ante usted Solicito:
MODIFICACION DE NOMBRE COMERCIAL Y/O DIRECCIÓN, CANCELACIÓN, REPOSICIÓN, CAMBIO DE OBJETO
1.    NOMBRE COMERCIAL
De:
  A:
2.    DIRECCIÓN COMERCIAL
De:
  A:
3.    DIRECCIÓN FISCAL
De:
  A:
4.    REPOSICIÓN DE PATENTE DE COMERCIO DE:
A:    EMPRESA INDIVIDUAL:      B:    EMPRESA DE SOCIEDAD:      C:    DE SOCIEDAD:
5.    AMPLIACIÓN DE OBJETO (AGREGANDO AL ACTUAL LO SIGUIENTE)
6.    CAMBIO DE OBJETO (MODIFICAR EN EL SISTEMA POR EL SIGUIENTE TEXTO)
7.    CLAUSURA DE EMPRESA:
Adjunto a la presente solicitud los siguientes documentos.
   Comprobante(s) de pago conforme arancel.          Pago edicto.          Original patente de empresa.
   Original patente de sociedad.
8.    EXTRAVÍO DE PATENTE
9.   OTROS:    
LUGAR: FECHA:

F:
Al realizar el tramite de 2 o mas modificaciones este sera emitido en 1 solo edicto.
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